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《江苏卫生事业管理》2016年第6期导读 | ||||
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2016-6期共刊出79篇论文,值得推荐阅读的重点文章如下。
1 现阶段电子病历的发展趋势和应当注意的问题 本期专题《电子病历》共发表4篇文章,季国忠,张鑫的专论《新形势下电子病历的发展趋势》介绍了国内外电子病历的发展现状,提出了电子病历发展的标准化、规范化、无纸化、档案化、互联网化的“五化”趋势,以实现提高医疗质量和保护医患安全的目标。张鑫等《电子病历质控体系的重要手段及质控点设置的探讨》一文提出采取维护诊疗规范和流程、规范病历模板、维护药物电子辞典、计算机实时、临床路径管理病种、电子病历修改权限等7种方法形成电子病历质控体系,并就设置时限、内容逻辑、相关医保、抗菌药物、危急值5个质控点,提高病历质量,规范医疗行为。对目前存在的电子病历过度拷贝和电子签名问题提出解决办法。王相峰等《大型妇产医院门诊电子病历的应用与实践》一文介绍了无锡市妇幼保健院门诊电子系统建设的现状、特点、实践中的问题和应用效果,值得其它医院借鉴。胡焕春的《医院电子版<死亡医学证明(推断)书>的实施探索》一文强调实施电子版《死亡证》要规范填报流程、设置系统关键点、专人加强系统管理,可以提高工作效率、减少填报错误、减少医疗纠纷、解决字迹潦草的问题,保证法律文书的严肃性和可靠性。
2 深入公立医院改革对医院经营和财务的影响和对策 《卫生经济》栏目发表了郝亚冰的《浅析医改政策下公立医院财务分析的新视角》,从新医改对医院总收支、服务效率、整体经营、偿债能力、成本核算、全面预算管理、医院补偿水平变化7个方面的影响,提出相应的加强收支结构、次均费用、发展能力、资产负债、成本、预算6个方面分析,提出办法措施和完善向有关部门的补偿机制建议。潘丽的《从财务管理角度看医用高值耗材的管理流程》,针对近年来医院高值医用耗材的使用迅猛发展的势头,从采购、保管、使用等环节全过程管理,从财务管理角度提出一些看法和建议。对公立医院普遍实行了以药品零差率为主要内容的医药价格综合改革的新变化对医院经济运营的影响,《卫生改革与发展》栏目发表了杨静,韩雯《新疆某县级公立医院药品零差率对其经济运营的影响》,吴平《医药价格改革之初步影响——以江苏省人民医院为例》,陈慧敏,谢志毅的《适应城市公立医院医药价格改革的措施和体会》。
3 院前、院内急救是卫生应急管理体系的一个重要领域 从2008年汶川5·12大地震救灾的经验和教训总结以后,从国家层面重现应急体系的建设,以前本刊陆续发表了一些有关文章,2016-6期《应急管理》栏目集中发表了5篇关于院前、院内急诊实践和探索的文章,徐捷的《江苏省院前急救医生队伍现状分析和发展对策》,刘蓉的《院前急救职业认同低的成因分析及管理路径探索》,田建广等的《院前急救服务收费存在问题分析》,褚晓彬等的《“24小时生命救援队”院内急救模式的实践和探讨》,汤杨等的《综合医院急诊患者分级分区诊疗的实践及效果分析》,对加强应急体系的建设有一定的科学价值和实践推广价值。
4 科研与教学管理方面的经验与思考 倪新兴等的《“十二五”期间我院国家自然科学基金立项情况分析》介绍中大医院国家自然科学基金申请数由2011年的80项增至2015年的155项,增长93.75%;中标数由20项增至38项,增长90%;立项经费由1 016.4万元增至2 198.22万元,增长116.28%。总结了加强宣传动员工作、加强学科建设和人才队伍培养、制定和完善相关科研奖励扶持政策的经验,值得其它医院学习和借鉴。文成等的《采取多种措施提高论文写作水平》介绍徐州市儿童医院依托激励机制、目标管理、PDCA循环管理,使全院发表论文从2010年统计源20篇、SCI 0篇逐年分别增加至2015年180篇、55篇,促进医院医务人员科研氛围的形成和科研水平的提升。《护理管理》栏目发表了项俊之,季诚的《参与式教学在我国护理高职教育中的应用现状与思考》,张小丽,肖红的《翻转课堂教学模式在质量管理工具PDCA教学中的应用》分别介绍新的教学理念和方法在高职护生理论教学和在职护士在职培训中的应用,对培养合格高职护生和护士毕业后教育业的探索有一定的指导意义。商卫红,颜智鹏的《南京医科大学眼视光学就职现状及教学思考》对医学院校专业设置和教学要做好社会需求预测,培养供给和需求相符合的中高级医学人才有一定的指导作用。
5 重视日常管理工作细节管理的总结与提高 丁小磊,潘红星的《实验室仪器设备的期间核查的应用和实施》一文分别论述了期间核查的概念、要求和目的、对象、方法以及影响因素,保证出具的数据的有效性和可靠性。李芳等的《品管圈在降低新生儿留置针可留置时间内非计划性拔管率的应用》,介绍南京市儿童医院新生儿医疗中心运用品管圈找出液体渗出是非计划性拔管最主要的因素,采取5条措施,提高新生儿外周静脉留置针留置时间。徐海青,武文成的《高值耗材医嘱的管理流程》介绍南京鼓楼医院针对目前高值耗材传统管理的问题,开发出高值耗材电子医嘱系统,实现管理部门对高值耗材使用情况的定期统计和评价,促进医生合理使用,为规范手术中耗材使用、控制医院成本和病人费用打下有效数据基础。许诚,孙怡华的《2014年度南通市流通领域食品安全动态监测结果与分析》介绍南通市食品安全检测中心2014年监测2 595份食品样品,总体合格率95.7%,找出存在的主要安全风险因素,为建立预警机制、部署监管工作、构筑长效监管提供基础数据和决策依据。高俊杰等的《医院标识管理困惑与对策》一文分析南京第一医院标识存在的问题,采取前期介入建筑设计,形成多部门协作机制;修订制度,明确职能,强化全过程管理;统一设计,制作标准,保障标识整体协调;与专业公司合作,提升管理人员专业素养4条对策。
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